奇经疗法治疗良性前列腺增生症

149例疗效观察北京中医药大学针灸学院 刘清国 北京奇经中医研究院 陈 鑫

摘要　目的：观察奇经梅花磁针灸综合疗法(简称奇经疗法)治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效。方法：随机选择BPH149例，按随机原则分为：治疗组77例，采用穴位点压、梅花磁针和增效垫贴敷前列腺反射区、双中篌穴、颈1、穴、颈7穴、命门、涌泉等穴治疗；对照组72例，特拉唑嗪盐酸盐(高特灵)片2mg/次，口服，bid。疗程均为4周，1个疗程后评定疗效。结果：治疗组显效率62.34 %，总有效率93.51%；对照组显效率0%，总有效率69.6%，两者比较存在显著差异（p<0.01）。结论：奇经梅花磁针灸综合疗法治疗BPH疗效显著，是一种安全有效的治疗BPH的新疗法。关键词：梅花磁针灸 前列腺增生 治疗 良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性常见病，随着老龄人口的增加，其发病率不断上升。目前，BPH的治疗主要采用药物和手术等方法治疗，但药物治疗效果不理想，副作用大；手术、激光、尿道内支架等方法均存在一定的并发症。为此，寻找安全有效的治疗方法，已成为老年医学研究的重要课题之一。我院内病外治专科近年来运用奇经梅花磁针灸综合疗法治疗良性前列腺增生症149例，取得了显著疗效，未发现明显副作用和并发症，现报告如下：1临床资料1．1一般资料1．1．1诊断标准所选病例参照《中药新药临床指导原则》诊断标准。（1）排尿困难史：排尿踌躇，费时费力，尿线细、无力，残余尿感，夜尿频繁，甚至有尿失禁。（2）肛门指诊：前列腺两侧叶扩大，或中间沟消失。（3）超声波检查：在内腺出现增生性结节和内外腺厚度比例异常（≥2.5：1）；前列腺形态饱满、变园，各径线增大，向膀胱腔凸出。前列腺体积测量VBPH=4/3πr1r2r3，式中V为前列腺体积，r1r2r3为左右径、前后径、上下径。（4）残尿量（RU）测定：采用B超法。（5）尿流量测定：最大尿流量（MFR）＜15ml/s。（6）尿道膀胱造影：可发现向上的压迹及后尿道受压变长，侧位片呈半展的扇形影象。（7）尿道膀胱镜检查：可发现前列腺两侧叶或中叶的增生凸向尿道或膀胱。（8）实验室检查：血BUN、Cr，肌酐清除率，SPS试验。具备上述（1）、（2）、（3）项即可确诊。1．1．2入选病例标准50～70岁男性，符合以上诊断标准，国际前列腺症状评分（I-PSS）[1]≥12，未用药或前列腺治疗药物停用2周以上者，均纳入观察病例。1．1．3排除病例标准筛除年龄＜50岁或＞70岁男性，排尿困难疑有神经源性膀胱、膀胱颈硬化症、尿道狭窄及前列腺癌等影响排尿的其他病症者；前列腺增生已引起膀胱结石或严重泌尿系感染及肾功能不全者；心、肺功能不全，肝功能异常及有体位性低血压者；有性传播性疾病史者。149例符合入选标准的患者，按随机平行对照原则分为：治疗组77例，年龄(63.8±6.2)岁；对照组72例，年龄(64.2±5.8)岁。两组患者的年龄、病程、病情程度及用药前症状评分（I-PSS）、生活质量评分（L）、最大尿流率（MFR）及残尿量（RU）等均无统计学差异(P>0.05)，具可比性。2方法2．1治疗运用奇经梅花磁针灸综合疗法[2]，先以穴位点压手法疏通经络，再用梅花磁针和增效垫贴敷前列腺反射区、双中篌穴、颈1、穴、颈7穴、命门、涌泉等穴，每周调换增效垫1次，治疗4周评定疗效。所用梅花磁针、增效垫由北京伯鸿医药科技发展中心提供。对照组：72例，口服特拉唑嗪2mg/次，qd，连服2周后改为2mg/d,bid，该药物由海南绿岛制药有限公司提供。4周为1个疗程，1个疗程后评定疗效。 2．2疗效评定标准参照国家《中药新药临床研究指导原则》的疗效评定标准。显效：（1）I-PSS评分≤7，L指数≤1，或病情总分降低90%以上；（2）前列腺体积缩小为原来的60%以下；（3）MFR≥18ml/s。以上具备2项即可。 【 责任编辑：asdasdasd 】